時論廣場》蔡政府挺高端最後的秀(王任賢)

時論廣場》蔡政府挺高端最後的秀(王任賢)

取自蔡英文臉書

臺灣的3支國產疫苗都是屬於次單位蛋白疫苗,但是個別的境遇大不同,可說是幾家歡樂幾家愁。最後的結局相信會和人生一樣,全部迴歸塵土。

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次單位蛋白又稱爲變性蛋,或是融合蛋白,這是因應體外合成蛋白非常困難的權宜作爲。蛋白分子大,又有三度空間結構,離開生物體要合成與生物體相同的蛋白,確實有難度。在體外想要成功還是要借重其他微生物幫忙合成,並用轉基因的方法強迫一個不相干的微生物幫忙合成所需的蛋白。所以次單位蛋白就是大家所痛恨的轉基因產品。

但這種轉基因蛋白,要不只是個蛋白片段,要不就是已修飾過的蛋白。拿來當疫苗,肯定沒法產生原始蛋白的抗體及免疫反應。因此向來都是被評估爲最難成功的疫苗。疫苗若要贏得大衆的目光,必須利用佐劑打高抗體的效價,但佐劑佐的僅是抗體,可以佐到令人亢奮的高度;但卻佐不了免疫,這就是我們要求次單位蛋白疫苗一定要做三期的理由。反對與不須加佐劑的AZ去比免疫橋接,也是因爲一個是真橋,另一個是假橋。

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聯亞會如此忿忿不平,真的怪不了別人。看到同爲難兄難弟的高端,如何經營高層而攀登高端,如果不屑苟同,最起碼也要知道一下要加哪個牌子的味精才能使味道更鮮美。連味精都不會加,本身又不是個反應好的疫苗,早就該學學國光急流涌退,最後落到被蹂躪至死,真也怪不了別人。

蔡總統8月23日的高端疫苗首打秀,應該是高層挺高端的最高潮,但應該也是最後一張王牌。可惜這張王牌是在高端被剝洋蔥式的層層揭發後的最後一擊,舉凡這樣的秀都不太有效。還記得當初AZ被罵爆後纔開打,蘇院長及陳部長對醫護同仁的接種秀,有任何實質效果嗎?這一次相信期望值也不會太高。

其實高端也不會在乎疫苗有沒有人打,因爲錢已入袋,股票賺得也已滿囊。官員的法定程序也走完,打不完沒有人會被責難。更何況臺灣在沒有疫苗的緊急狀況下,給了高端緊急授權,高端即使一支都沒打,到了10月1500萬劑BNT打齊了後,臺灣每人就有一支疫苗了,沒有什麼需要高端疫苗的空間了。

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本來對國產疫苗的期望位置是放在國人普接種一劑有效進口疫苗後,國產當作二代疫苗到貨前的追加混打疫苗。只可惜指揮中心「吃緊弄破碗」,急着在林口長庚醫院的混打實驗完成前就先覈准高端EUA。這樣反潮流的EUA覈准法只爲了順高層的意,高端不會因此而有國際認可,也不會笨到繼續做三期臨牀。

次單位蛋白疫苗的另一缺點是沒有發展二代疫苗的空間。看到3個國產疫苗如此難產,沒有一家會再用原技術發展二代疫苗。除了國光之外,另外兩家都是抱着撈一票的心理在作疫苗。明年以後的全球年度新冠疫苗市場,正在快速的整合,國內的廠商要嘛無心戀棧,要嘛起步較晚。要再爲臺灣新建一座護國神山,難了!

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(作者爲中華民國防疫學會理事長)